Quejas, reclamaciones y apelaciones

Disputas
Aetna Better Health y nuestros proveedores contratados son responsables de la resolución oportuna de las disputas entre ambas partes. Las disputas se resolverán conforme a los términos del acuerdo contractual, y no habrá interrupciones ni interferencias en la prestación de servicios a los miembros.

Informaremos a los proveedores sobre el proceso de disputas por medio del Manual para proveedores y de otros recursos, por ejemplo, boletines informativos, capacitaciones, servicios de orientación al proveedor y nuestro sitio en Internet.

Nuestros representantes de Servicios al Proveedor están dispuestos a analizar el descontento de un proveedor con respecto a un problema cubierto por esta póliza. Si no están en condiciones de resolver la inquietud del proveedor, le ofrecerán recurrir al proceso de quejas para proveedores.

Quejas
Los proveedores dentro y fuera de la red pueden presentar una queja oralmente o por escrito directamente ante Aetna Better Health, con respecto a nuestras políticas, nuestros procedimientos o cualquier aspecto de nuestras funciones administrativas.

El administrador de apelaciones y reclamaciones es el principal responsable de coordinar y controlar las quejas de los proveedores, y de informar al proveedor con respecto al estado de la queja.

Aetna Better Health of New York
Appeal and Grievance Department
PO Box 81040
5801 Postal Road
Cleveland, OH 44181
1-855-456-9126